|
ХЕМАТОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Пълна
кръвна картина – ПКК
Левкоцити
(бели кръвни клетки) – WBC
Еритроцити
(червени кръвни клетки) – RBC
Тромбоцити
– PLT
Скорост на
утаяване на еритроцитите –
СУЕ
Ретикулоцити
Морфология
на еритроцитите – мануално
Пълна кръвна картина – ПКК
Изследването обхваща: изброяване
на кръвните клетки /левкоцити, еритроцити, тромбоцити/, определяне на
концентрацията на хемоглобина, хематокрита, математическите показатели на
еритроцитите и тромбоцитите. Показателите на кръвна картина не са
специфични за дадено болестно състояние. Променят се при различни
заболявания: анемични състояния, възпалителни и инфекциозни заболявания с
различен произход, злокачествени кръвни заболявания и други.
Начало на
страницата
Левкоцити (бели кръвни
клетки) – WBC
Върху броя на левкоцитите играят
роля възрастта, храненето, емоции, физически напрежения, показват и
денонощни колебания. Физиологично броят на левкоцитите при новородени е
повишен, но започва да спада към втория ден след раждането. Повишение на
левкоцитите (левкоцитоза) се среща най-вече при инфекциозни процеси, гнойни
процеси, токсични въздействия, левкози и други. Намаление на левкоцитите
(левкопения) се наблюдава най-често при вирусни заболявания, ендокринни
заболявания, йонизираща радиация, въздействия от токсични и химични
вещества, медикаментозни въздействия и други.
Ly
% - Лимфоцити - процентно участие към общия брой
левкоцити.
Ly
# - Лимфоцити - абсолютна стойност по отношение
общия брой левкоцити.
Повишение на лимфоцитите
(лимфоцитоза) се наблюдава при вирусни заболявания, инфекциозна
мононуклеоза, оздравителна фаза на остри бактериални инфекции, лимфаденити,
хронични лимфолевкози и други. Физиологично повишение има при малки деца до
4 години. Намаление на лимфоцитите (лимфопения) се наблюдава при остра фаза
на бактериални инфекции, лечения с цитостатици, кортизол, лъчелечение и
други.
MO
% - Моноцити - процент от броя на левкоцитите.
MO
# - Моноцити - в абсолютна стойност от общия брой
левкоцити.
Повишение на моноцитите
(моноцитоза) се наблюдава при хронични възпалителни заболявания, инфекциозна
мононуклеоза и други.
Намаление на моноцитите
(моноцитопения) се среща рядко.
GR
% - Гранулоцити - процент от общия брой
левкоцити.
GR
# - Гранулоцити - абсолютен брой от общите
левкоцити.
Увеличен брой гранулоцити се наблюдава при
инфекциозни заболявания, гнойни процеси и други. Намален брой гранулоцити се
наблюдава при вирусни заболявания, химични увреждания, лекарствени
интоксикации, лъчеви въздействия и други.
Начало на
страницата
Еритроцити (червени кръвни
клетки) – RBC
До голяма степен броят им зависи
от пол, възраст, приемане на храна, надморска височина и други. Намалението
на еритроцитите е характерен белег за анемиите. Увеличение на еритроцитите
се наблюдава физиологично при новородени, при голяма надморска височина.
Патологично увеличение на еритроцитите се наблюдава като първично състояние
при заболяването еритремия и вторично при хронични белодробни заболявания,
вродени сърдечни пороци, голяма загуба на течности и други.
Hb
-
Хемоглобин: Концентрацията на
Hb зависи от пол, възраст,
надморска височина и други. По международната система на мерните единици се
измерва в gr/l.
Концентрацията му в кръвта е ниска при анемии. Повишава се успоредно с броя
на еритроцитите при заболяване от еритремия. Като вторично състояние
концентрацията на хемоглобина може да се повиши при "белодробно" сърце,
вследствие хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни пороци,
сърдечна декомпенсация и други.
HCT
-
Хематокрит: Дава информация за обемното участие
на кръвните клетки в общия обем кръв. Намалява при анемии, повишава се при
състояния протичащи с увеличение на еритроцитите.
MCV
- Среден обем на еритроцитите: Намален е при
някои видове анемии, напр. желязодефицитната анемия, а увеличен при други,
напр. пернициозна анемия.
MCH
- Средно съдържание на хемоглобин в еритроцита:
Дава информация за хемоглобиновото съдържание в еритроцита. Има значение за
оценяване на анемичните състояния.
MCHC
- Средна концентрация на хемоглобин в еритроцита:
От значение е при анемични състояния.
RDW - Девиация,
разсейване на еритроцитите в зависимост от обема им:
Увеличава се при анемии, при които е налице анизоцитоза /наличие на
еритроцити с различна големина извън физиологично допустимите граници/.
Начало на
страницата
Тромбоцити –
PLT
Първична тромбопения /намален
брой/ се наблюдава при болестта на Верлхоф. Вторична тромбопения - при
инфекциозни заболявания, отравяния с химични вещества и медикаменти, левкози
и други. Тромбоцитозата /повишен брой/ също бива първична и вторична, като
вторичната се наблюдава при хронични възпалителни процеси, карциноми, при
спленектомия /отстраняване на далака/ и други.
MPV
- Среден обем на тромбоцитите /аналогично на MCV
при еритроцитите/.
PCT
- Обемното участие на тромбоцитите в общия обем кръв /аналогично на
хематокрита/.
PDW
- аналогично на RDW при
еритроцитите.
Диференциално броене на
левкоцитите - мануално.
Мануалното диферинциално
изброяване на белите кръвни клетки дава по-пълна информация за клетките тъй
като:
- се идентифицират по голям брой
клетки /7 вида нормално присъстващи в периферната кръв/;
- може да се установи наличие на
млади клетки, които нормално не се срещат в периферната кръв;
- може да се установи и
морфологията на клетките от белия и червения кръвен ред.
Нормално в периферната кръв се
наблюдават следните клетки:
St
- щаб, пръчкоядрена клетка. Броят на тези клетки се увеличава най-често при
възпалителни заболявания, нормално при бременни жени и други.
Sg -
сегментроядрена неутрофилна клетка. Броят на тези клетки се увеличава при
бременни, при възпалителни заболявания и други.
Eo -
еозинофилна клетка. Увеличават се най-често при паразитози, алергични
заболявания, колагенози и други.
Ba -
базофилна клетка. Увеличават се най-често успоредно с еозинофилите.
Mo -
моноцити. Увеличават се при инфекциозна мононуклеоза, оздравителната фаза на
възпалителните заболявания, туберкулоза и други.
Ly -
лимфоцити. Нормално броят им е увеличен до четвъртата година у децата, при
инфекциозна мононуклеоза, други вирусни заболявания, лимфна левкоза и други.
Pl -
плазмоцити. Наблюдават се по-рядко, около 0,5%.
Морфология на белите
кръвни клетки - могат да се установят токсодегенеративни промени в
тях, които най-често се дължат на токсично увреждане на клетките вследствие
например силно изразен възпалителен процес, продължително приемане на даден
вид медикамент /напр.антибиотици/, предозиране на медикаменти и други.
Начало на
страницата
Скорост
на утаяване на еритроцитите - СУЕ
От значение за СУЕ са възраст, пол и други. Физиологично
умерено ускорена СУЕ се наблюдава при бременни жени от третия месец на
бременността до втора - трета седмица след раждането. Пробата е
неспецифична, не е спешен показател. Ускорява се при много заболявания,
най-често 2-3 денонощия след появата на клиничните прояви и се нормализира
1-2 седмици след отзвучаването им. Ускорена СУЕ се наблюдава при
възпалителни заболявания, гнойни процеси, туберкулоза, тумори, колагенози и
други.
Начало на
страницата
Ретикулоцити
Ретикулоцити - дават информация
за регенераторната способност на костния мозък. Увеличението им,
т.нар.ретикулоцитна криза по време на адекватно лечение на даден вид анемия
е добър прогностичен белег.
Начало на
страницата
Морфология на еритроцитите - мануално
Морфологията на еритроцитите
дава информация за състоянието на червените кръвни клетки. Промени в
големината, формата, оцветяването, наличие на включвания се установяват при
различни анемични състояния.
Начало на
страницата
|
